Aufnahmeantrag
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Pfälzerwald-Verein e.V.
Ortsgruppe Ramsen
Herrn Jürgen Wachowski
Lauerhöfer Str. 11

67697 Otterberg

 

Aufnahmeantrag

Hiermit beantrage(n) ich/wir die Mitgliedschaft im Pfälzerwald-Verein, Ortsgruppe Ramsen.

Seite bitte ausfüllen, ausdrucken und per Post zusenden.

Nachname:

Vorname:

Straße:

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Ort:

   
Mitgliedschaft:

Einzel Mitglied

Familienmitgliedschaft

   
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Bankverbindung: Auf Wunsch kann der Mitgliedsbeitrag vom Girokonto abgebucht werden. In diesem Fall füllen Sie bitte unten stehende Felder komplett aus.

Bankname

Bankleitzahl

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Unterschrift für Lastschriftauftrag: .................................................................................................